项目名称: 社区家庭病房 项目简介： 柏庐街道新阳社区是典型的老龄化社区，其中建档的148名老人长期患有各种慢性疾病，超过一半的人群需要长期服药治疗，部分行动不便的老人就诊不便，又无子女照顾，导致发病时得不到及时救治。这部分家庭普遍缺少疾病自我管理知识，缺少专业指导，存在与慢性疾病相关的不良生活习惯。针对以上情况，该项目以社区为试点，旨在探索和实践慢性病的健康教育管理以及居家治疗新模式，通过医院、社区、家庭三方共同参与，建立以家庭为单位、社区为载体，专业人士为依托的社区综合健康促进平台。建立家庭便捷呼救平台，保证24小时的有效救助沟通：建立若干医务人员与社区工作人员组合的工作组，由社区专业人员负责联络转接，专业人士分类实施专业支援，通过健康需求评估建立健康档案，健康保健知识讲座、健康行为纠正、慢性病监测、居家自护能力培训、用药指导、专业诊治与护理、就医指导、紧急救护等服务确保服务对象能便捷得到持续、专业、个性化的疾病康复指导服务，家庭能够掌握基本的急救知识，以提高慢性病的自我管理能力。 所属机构： 昆山市柏庐街道残疾人协会 机构简介: 昆山市柏庐街道残疾人协会与昆山市半茧园健康俱乐部（尚在注册）合作申报该项目，项目具体由健康俱乐部组织实施，俱乐部设立的目的是向全市百姓普及健康教育知识，强化健康保健意识，提供公益性的健康保健服务，提高昆山市市民的健康水平。机构下设办公室、健康教育科、围产期保健科、慢性病管理科四个部门，主要业务范围包括健康教育、健康咨询、预防保健，资金主要来源为自筹。 |